甲方：
乙方：
根据中华人民共和国《安全生产法》《经济合同法》及有关安全管理方针、政策、规定,为明确双方在建筑工程承发包施工过程中安全管理的权利、义务和违约责任,经双方协商同意,签订本协议书。
第一条 工程项目:
第二条 工程范围
第三条 工程地址
第四条 工程形式
第五条 安全协议期限：于协议签订日期起，至 年 月 日 止
第六条 安全规范及管理规定
一、登高作业安全规范
在进行高处作业时，除执行本规范外，尚应符合国家现行的有关高处作业及安全技术标准的规定。
1．高处作业的安全技术措施及其所需料具，必须列入工程的施工组织设计。
2．单位工程施工负责人应对工程的高处作业安全技术负责并建立相应的责任制。施工前，应逐级进行安全技术教育及交底，落实所有安全技术措施和人身防护用品，未经落实时不得进行施工。
3．高处作业中的安全标志、工具、仪表、电器设施和各种设备，必须在施工前加以检查，确认其完好，方能投入使用。
4．攀登和悬空高处作业人员及搭设高处作业安全设施人员，必须经过专业技术培训及专业考试合格，持证上岗，并必须定期进行体检。
5．施工中对高处作业的安全技术设施，发现有缺陷和隐患时，必须及时解决；危及人身安区时，必须停止作业。
6．施工中对高处作业场所有坠落可能的物件，应一律先行撤除或加以固定。高处作业中所有的物料，均应堆放平稳，不妨碍通行和装卸。工具应随手放入工具袋；作业中走道、通道板和登高用具，应随时清扫干净；拆卸下的物件及余料和废料均应及时清理运走，不得任意乱置或向下丢弃。传递物件禁止抛掷。
7．雨天和雪天进行高处作业时，必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施。凡水、冰、霜、雪均应及时处理。
8．因作业必须，临时拆除或变动安全防护设施时，必须经施工负责人同意，并采取相应的可靠措施，作业后应立即恢复。
9．防护棚搭设与拆除时，应设警戒区，并应派专人监护。严禁上下同时拆除。
10．高处作业安全设施的主要受力杆件，力学计算按一般结构力学公式，强度及挠度计算按现行有关规范进行，但钢受力构件的强度计算不考虑塑性影响，构造上应符合现行的相应规范要求。
二、登高作业安全制度
1．患有心脏病，精神病，癫痫病，深度近视等症不登高。
2．迷雾、大雪、雷或六级以上大风不登高。
3．没有安全帽、安全带不登高。
4．夜间没有足够照明不登高。
5．饮酒，精神不振或经医生证明不宜登高的不登高。
6．脚手架，脚手扳，梯子没有防滑或不牢固不登高。
7．穿了硬底皮鞋或携带笨重工具不登高。
9．高楼顶部没有固定防滑措施不登高。
10．设备和构件之间没有安全板，高压线没有遮拦不登高。
11．石棉瓦，油毡屋面上无脚手架不登高。
第七条 双方的权利和义务
（一） 甲方的权利和义务
1， 查验乙方安全资质，包括“三证”，安全机构，安全体制，规章制度。操作规程，管理人员和特业人员特证情况。
2， 向乙方提供分包工程有关安全生产规章制度，提出安全生产要求和注意事项，进行安全技术交底，办理书面交收手续。
3， 及时向乙方传达贯彻上级有关安全生产的文件，提示，通报等，并掌握执行情况，协助并指导乙方开展安全生产活动和安全文明工地建设。
4， 督促乙方编制安全技术措施和安全操作工艺，落实各种安全防护措施。
5， 督促乙方对所属施工人员进行安全教育、技术培训及办理意外伤害保险，搞好分部分项工程安全技术交底，增强职工安全意识和防护能力。
6， 督促乙方检查自行提供的施工机具，电气设施，各种材料和劳保用品，应符合质量要求和安全规定。
7， 不定期地对乙方进行安全生产检查指导，严格执行各项安全管理制度，并按上级制定的安全奖罚规定，实施奖罚。签发《劳动安全监察通知（指令）书》，《纠正和预防预知单》，并督促整改。
8， 按规定及时向上级主管部门和有关单位报告乙方发生的伤亡事故，并督促乙方向本企业主管部门和有关单位报告事故，根据事故调查组意见，参与或会同乙方对事故进行调查和处理。
（二） 乙方的权利和义务
1， 按规定主动接受甲方对安全资质的查验，向甲方提供安全资质审查资料，包括营业执照，资质证书，安全合格证，安全管理人员。安全体系，安全规章制度，特业人员花名册及证书等，并证明其有效性。
2， 建立健全各项安全生产规章制度，明确安全生产责任制。制定安全操作规程等，健全安全组织，指定专人负责，落实岗位责任制。
3， 正确处理安全与制度，安全与效益的关系，始终把安全放在第一位，认真编制和落实安全技术措施，制定安全技术工艺，保障施工过程中人员，设备的安全。
4， 认真传达贯彻贯彻上级安全生产文件、指示、通报等。开展各种形式的安全活动和文明工地建设。
5， 加强对全体职工的安全操作、作业纪律、劳动纪律教育和技术培训。根据工程进展情况，对施工人员进行分部分项工程或工序施工的安全技术交底，提高职工的安全责任意识和自我防护能力。
6， 保障劳动防护用品的供应，正确使用合格的安全帽，安全带，安全网，防火，防电，防毒等用品，用具和设施，确保人身安全。
7， 按照国家有关部门安全检查标准，组织定期和不定期的检查，对检查出的事故的隐患主动制定整改措施，指定专人负责，限期组织整改。接受甲方签发《劳动安全监察预知（指令）书》，《纠正和预防预知单》和上级主管部门制定的安全奖罚规定实施的奖罚。
8， 发生职工伤亡事故，除向甲方报告外，应及时向本企业主管部门或有关单位报告，并认真调查处理。
第八条 双方的违约责任
甲 乙双方必须认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，遵守国家有关安全生产的法律、法规和有关部门颁发的安全管理规定，保障安全生产。乙方人员发生伤亡事故，甲，乙双方应尽力抢救，保护好事故现场，以便有关部门进行勘察、鉴定、调查，并实事求是向事故调查人提供与事故有关的情况和证据。其违约责任：
（一） 甲方违约责任
1，甲方指挥人员和管理人员违章指挥，乙方有权拒绝执行，由此造成的伤亡事故和经济损失，甲方承担。
2，由于甲方的直接责任造成乙方职工的伤亡事故，由甲方统计，并按“四不放过”的原则进行调查处理。
3由于甲方的直接责任造成乙方职工的伤亡事故，由甲方参照国家有关规定，对乙方伤亡人员或家属进行经济赔偿（但善后工作由乙方安排和处理，甲方不直接介入善后处理工作）。
（二），乙方违约责任
1，乙方施工现场达不到安全文明施工条件，甲方有权要求乙方整改，乙方整改不力或拒不整改，甲方有权下令停工整顿，直到终止分包合同（同时终止本协议书），其经济损失由乙方自负。
2由于乙方责任或乙方工人违章违纪造成的伤亡事故，由乙方统计，并按照“四不放过”的原则进行调查处理。情节严重者，甲方有权向公安部门提出立案侦察，追究责任者刑事责任。
3，由于乙方责任或乙方工人违章违纪造成的伤亡事故，由乙方自行按照有关规定对伤亡或家属给予经济赔偿，甲方不负法律和经济责任。但甲方应积极协助乙方做好善后工作。
4乙方租赁或其他方式使用甲方机械。设备和聘用甲方特业工种人员，在施工过程中发生伤亡事故，其法律责任和经济责任由乙方负责。
第八条 甲、乙双方商定：甲方从乙方承包工程总造价中提取2%计 万元作为安全抵押金，在合同期内未发生伤亡事故，全部返还；死亡一人按安全抵押金的50%扣除，重复发生死亡事故，不予返还，并加倍罚款。
第九条 甲、乙双方确认，由于地震、风暴、洪水等不可抗拒的自然灾害造成的伤亡不属责任事故，所受的经济损失双方应协商解决，并做好善后工作。
第十条 甲、乙双方在履行本协议书的过程中发生的异议或有争议时，双方应首先进行充分协商，协商后仍不能达成一致意见，可通过下列方式解决：
1， 向工程所在地安全行政主管部门申请调解；
2， 向工程所在地安全执法部门提出仲裁；
3， 向人民法院起诉；
第十一条 本协议书经双方法定代表人或委托代理人签盖后生效，委托代理人应相互出示委托证明。
第十二条 本协议书正本二份，双方各执一份，送双方本企业安全主管部门和有关单位。
第十三条 本协议书末尽力事宜可经双方协商列入补充条款。补充条款与正文同等效力。
补充条款： 无 。
合同订立时间 年 月 日
甲 方（章） 乙 方（章）
代表人 代表人
或其委托人（签字） 或其委托人（签字）
电话 电话
